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      河北省人民政府辦公廳關于加快推進養老服務體系建設的實施意見

      發布時間:2019-08-26 11:04 來源:管理員 點擊次數:1372

      各市(含定州、辛集市)人民政府,雄安新區管委會,省政府各部門:

        為深入貫徹習近平總書記關于積極應對人口老齡化的重要指示批示精神,加快推進養老服務體系建設,確保到2022年在保障人人享有基本養老服務的基礎上,有效滿足多樣化多層次養老服務需求,根據《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》(國辦發〔2019〕5號)精神,提出如下實施意見。

        一、創新舉措,改善養老服務發展環境

        (一)依法做好登記和備案管理。全面清理、取消申辦養老服務機構的不合理前置審批和審批涉及中介事項,凡無法律法規規章依據的一律取消。設立養老服務機構,符合登記條件的可直接向當地行政審批部門依法申請登記,并向民政部門備案。

        (二)推進公辦養老機構改革。充分發揮公辦及公建民營養老機構兜底保障作用,在滿足特困人員集中供養需求前提下,重點為經濟困難失能失智老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供無償或低收費托養服務,其余床位允許向社會開放,收益用于支持兜底保障對象的養老服務。制定養老機構公建民營實施辦法,探索具備條件的公辦養老機構改制為國有養老服務企業,激活公共資源,提高使用效益。

        (三)解決養老機構消防審驗問題。依法盡快辦理養老機構申報的消防設計審查、消防驗收和備案。依照《建筑設計防火規范》,明確養老機構消防安全要求,落實養老機構主體責任,推行標準化管理。農村敬老院及利用學校、廠房、商業場所等舉辦的符合消防安全要求的養老機構,因未辦理不動產登記、土地規劃等手續問題未能通過消防審驗的,由省民政廳會同應急管理、自然資源、住房城鄉建設等部門提出處置意見,報省政府審定。市、縣級政府依據處置意見,于2019年12月底前落實到位。

        (四)減輕養老服務稅費負擔。養老機構符合規定的,可享受小微企業、非營利性組織等優惠政策。在社區提供日間照料、康復護理、助餐助行等服務的養老服務機構,按規定享受稅費減免。落實各項行政事業性收費減免政策,養老機構、居家社區養老服務機構用電、用水、用氣、用熱享受居民價格。

        (五)提升政府投入精準化水平。到2022年將不低于55%的福彩公益金用于支持養老服務發展。調整完善省級財政支持養老服務的獎補政策。養老機構接收經濟困難的高齡失能老年人,不分經營性質同等享受運營補貼,入住的上述老年人按規定享受養老服務補貼。將養老服務納入政府購買服務指導性目錄。

        (六)做好養老服務領域政策指引。集中清理在養老服務機構公建民營、養老設施招投標、政府購買養老服務中涉及地方保護、排斥營利性養老服務機構等妨礙統一市場和公平競爭的各種規定。對已在其他地方取得營業執照的企業,不得要求其在本地開展經營活動時必須設立子公司。非營利性養老機構可在其登記管理機關轄區內設立多個非法人資格的服務網點。境外資本參與發展養老服務,同等享受境內資本待遇。境外資本設立的養老機構接收政府兜底保障對象的,同等享受運營補貼等優惠政策。建立養老服務監測分析與發展評價機制,加強統計分類和監測。

        (省民政廳、省市場監管局、省政務服務辦、省發展改革委、省財政廳、省委編辦、省國資委、省衛生健康委、省住房城鄉建設廳、省應急管理廳、省自然資源廳、省商務廳、省稅務局、省統計局按職責分工負責,各市縣政府、雄安新區管委會負責)

        二、分類施策,優化養老服務供給

        (一)保障養老服務設施建設場地。落實養老服務設施分區分級規劃建設要求,開展規劃建設情況監督檢查;養老服務設施總量不足或規劃滯后的,在各級國土空間規劃編制時予以完善;清查新建住宅小區配建的養老服務設施“四同步”未落實、未達標、已建成未移交或未有效利用等問題,整改到位之前建設單位不得組織竣工驗收。將民政部門納入各級規委會,組織編制養老服務設施專項規劃,履行配建養老服務設施監管職責。完善供地政策,舉辦非營利性養老服務機構,可憑登記證書和其他法定材料申請劃撥供地;探索利用集體建設用地發展養老服務設施;存量商業服務等其他用地用于養老服務設施建設的,允許按照適老化設計調整戶均面積、租賃期限、車位配比及消防審驗等要求。機關、企事業單位騰退的用地用房,優先用于社區養老服務;推進國企所屬培訓中心和療養機構改革,具備條件的可用于提供養老服務;探索將空置公租房免費提供給社會力量開展社區養老服務。將閑置設施改造為養老服務設施需要辦理不動產登記的,登記機構要依法加快辦理。利用建筑面積1000平方米以下的獨棟建筑或將建筑物內部分樓層改造為養老服務設施的,在符合國家相關標準前提下,不再要求出具近期動遷計劃說明、臨時改變建筑使用功能說明、環評審批文件或備案回執。

        (二)統籌推進城鄉養老服務設施建設。實施社區和居家養老民心工程,新建小區嚴格按標準配建養老服務設施,老舊小區通過購置、置換、租賃等方式補齊短板。實施特困人員供養服務設施改造提升工程,采取政府和社會資本合作、公建民營等方式,支持特困人員供養服務設施建設,改造升級照護型床位,開辟失能老年人照護單元,逐步轉型為區域性養老服務中心。實施農村互助幸福院提質增效工程,開展村級衛生室托管互助幸福院的基層醫養結合試點。實施老年人居家適老化改造工程,2020年底前,對所有納入特困供養、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭,采取政府補貼等方式實施適老化改造;有條件的地方可結合老舊小區改造等引導城鄉老年人家庭實施適老化改造。開展城企聯動普惠養老專項行動,滿足多層次養老服務需求。

        (三)創新養老服務發展模式。推行居家、社區和機構養老融合發展,支持養老機構運營社區養老服務設施或設立“家庭養老床位”,推進社區嵌入式養老服務機構建設;將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養老服務目錄,組織開展養老照護、應急救護技能培訓;支持物業服務企業開展老年供餐、定期巡訪等養老服務;打造社區、社會組織、社工聯動機制,支持志愿養老服務,探索互助養老服務和“學生社區志愿服務計學分”“時間銀行”等做法。推行醫養結合,促進醫療衛生機構和養老機構合作,簡化醫養結合機構設立流程,符合條件的按規定納入醫保協議管理范圍并依法嚴格監管;具備法人資格的醫療機構可通過變更登記事項或經營范圍開展養老服務;推進基層醫療衛生機構和醫務人員與老年人家庭建立簽約服務關系,建立村醫參與健康養老服務激勵機制;有條件的地方可支持家庭醫生出診為老年人服務;鼓勵醫護人員到醫養結合機構執業,并在職稱評定等方面享受同等待遇。推行“互聯網+智慧養老”,制定智慧健康養老產品及服務推廣目錄,開展智慧健康養老應用試點示范,建設一批“智慧養老院”;推廣物聯網和遠程智能安防監控技術,降低老年人意外風險;探索建立老年人補貼遠程申報審核機制;加快建設養老服務信息系統,并與戶籍、醫療、社保等信息資源對接;加強老年人身份、生物識別等信息安全保護。

        (四)提升養老服務質量。持續開展養老院服務質量建設專項行動,2020年實現服務質量基本達標,有效提高床位利用率;2019年底前制定養老機構食品安全監管辦法,健全監管機制;實施民辦養老機構消防安全改造,2019年起各級政府使用福彩公益金,采取以獎代補等方式,引導既有民辦養老機構按標準配置消防設施、器材;擴大養老服務綜合責任保險覆蓋范圍,鼓勵居家社區養老服務機構投保雇主責任險和養老責任險。完善老年人關愛服務體系,健全獨居、空巢、留守老年人定期巡訪機制,建立居家社區養老緊急救援系統,推廣“養老服務顧問”模式,開展營養均衡配餐研究;探索支持有資質的社會組織依法為特殊老年人辦理入住養老機構、就醫等事務;鼓勵老年人自愿、量力從事或參與社會活動。大力發展老年教育,健全縣鄉村社區老年教育辦學網絡,鼓勵各類教育機構舉辦或參與老年教育。

        (五)推動京津冀養老服務協同發展。協調制定運營補貼、人才培養、醫養結合、服務標準、綜合監管等協同發展措施,開展醫保對接試點。鼓勵京津優質養老服務機構通過合作共建、整體搬遷等形式到我省布局,發展各類社會中介組織和區域性行業協會商會,探索組建區域合作平臺。主動疏解京津養老壓力,規劃建設一批康復護理、醫療保健、休閑旅居的養老服務項目。

        (省自然資源廳、省住房城鄉建設廳、省民政廳、省發展改革委、省財政廳、省生態環境廳、省應急管理廳、省市場監管局、省衛生健康委、省人力資源社會保障廳、省教育廳、省農業農村廳、省工業和信息化廳、省國資委、省委編辦、省委老干部局、省醫療保障局、河北銀保監局、省殘聯、團省委按職責分工負責,各市縣政府、雄安新區管委會負責)

        三、政策牽引,提升養老服務消費能力

        (一)建立健全長期照護服務體系。推進長期護理保險制度試點,研究建立長期照護服務項目、標準、質量評價等行業規范,完善專業化長期照護服務體系。開展老年人能力綜合評估。全面建立經濟困難的高齡、失能老年人養老服務補貼制度,加強與殘疾人兩項補貼政策銜接。鼓勵商業保險公司發展長期護理保險業務。

        (二)發展養老普惠金融。支持商業保險機構開展老年人住房反向抵押養老保險業務。支持老年人投保意外傷害保險,鼓勵保險公司合理設計產品,科學厘定費率。鼓勵商業養老保險機構發展滿足長期養老需求的養老保障管理業務。支持銀行、信托等金融機構開發養老型理財產品、信托產品等金融產品,依法適當放寬對符合信貸條件的老年人申請貸款的年齡限制。擴大養老目標基金管理規模,穩妥推進養老目標證券投資基金注冊,可以設置優惠的基金費率,并通過差異化費率安排,鼓勵投資人長期持有養老目標基金。

        (三)推動康復輔助器具產業發展。支持老年人康復輔助器具特別是智能產品開發生產,扶持一批龍頭企業。開展老年人產品用品創新設計大賽,建設產學研用協同的研究成果轉化平臺。推動石家莊、秦皇島國家康復輔助器具產業綜合創新試點建設。出臺老年人康復輔助器具配置、租賃、回收和融資租賃辦法,推進在養老機構、城鄉社區設立配置服務(租賃)站點。

        (省民政廳、省財政廳、省衛生健康委、省市場監管局、省發展改革委、省住房城鄉建設廳、省自然資源廳、省工業和信息化廳、省科技廳、省醫療保障局、省地方金融監管局、河北銀保監局、河北證監局、人行石家莊中心支行、省殘聯按職責分工負責,各市縣政府、雄安新區管委會負責)

        四、壓實責任,加強養老服務綜合監管

        (一)建立養老服務綜合監管制度。2019年底前,制定履職照單免責、失職照單問責的責任清單,明確監管責任主體,加強事中事后監管。建立完善跨部門協同監管、“雙隨機、一公開”、失信聯合懲戒和退出機制。依法公示養老服務機構行政許可、行政處罰、抽查檢查結果等信息。制定養老服務機構服務質量信息公開規范,公開養老服務項目清單、服務指南、服務標準等信息。

        (二)完善養老服務標準化體系。嚴格落實國家養老機構基本服務質量安全強制性標準。制定完善養老服務標準,到2022年基本建成全覆蓋的標準體系。推進養老機構星級評定和標準示范建設,評定結果作為獲取政府補貼、承接政府購買服務的依據之一。加強第三方評估機構建設。

        (三)開展養老服務領域非法集資整治。實施老年人產品和服務消費領域侵權行為專項整治,開展識騙防騙宣傳教育,嚴厲查處向老年人欺詐銷售產品和服務的違法行為。鼓勵群眾提供涉嫌非法集資犯罪線索,及時調查核實,發布風險提示,依法穩妥處置。對養老機構為彌補設施建設資金不足,通過銷售預付費性質“會員卡”等形式進行營銷的,按照包容審慎監管原則,明確限制性條件,采取商業銀行第三方存管方式確保資金安全。

        (省民政廳、省市場監管局、省公安廳、省政務服務辦、省應急管理廳、省衛生健康委、省財政廳、人行石家莊中心支行、省地方金融監管局、河北銀保監局、省廣播電視局按職責分工負責,各市縣政府、雄安新區管委會負責)

        五、多元投入,強化養老服務金融支持

        (一)發揮河北產業投資基金作用。通過引導基金注資和市場化募集,在符合國家政策的前提下,吸引省內外大型國企、民企、金融機構和其他社會資本共同發起設立養老產業發展子基金,對符合養老產業發展方向的產品、服務和項目進行重點投資,促進養老產業高質量發展。

        (二)解決養老服務機構融資問題。暢通貨幣信貸政策傳導機制,抓好支小再貸款等政策落實。對符合授信條件但暫時經營困難的民辦養老機構,繼續予以資金支持。切實解決養老服務機構融資過程中金融機構違規收費問題。鼓勵商業銀行探索向產權明晰的民辦養老機構發放資產(設施)抵押貸款和應收賬款質押貸款。探索允許營利性養老機構以有償取得的土地、設施等資產抵押融資。支持符合條件的養老服務企業上市融資。支持商業保險機構舉辦養老服務機構或參與建設運營。對從事養老服務并符合條件的個人和小微企業給予創業擔保貸款支持,鼓勵金融機構合理確定貸款利率水平。

        (三)鼓勵養老服務產業相關企業發行債券。科學設計企業債券發行方案,支持合理靈活設置債券期限、選擇權及還本付息方式,用于為老年人提供服務設施設備和開發康復輔助器具項目。鼓勵企業發行可續期債券,用于養老機構等投資回收期較長的項目建設。對于建成后有穩定現金流的養老服務項目,允許以項目未來收益權為債券發行提供質押擔保。允許以建設用地使用權抵押擔保方式為債券提供增信。探索發行項目收益票據、項目收益債券支持養老服務產業項目建設運營。

        (省發展改革委、省民政廳、省財政廳、省自然資源廳、省國資委、人行石家莊中心支行、省地方金融監管局、河北銀保監局、河北證監局按職責分工負責)

        六、精準發力,擴大養老服務就業創業

        (一)建立完善養老護理員培訓和職業技能等級認定制度。完善培訓制度,加強對養老服務機構負責人、管理人員的崗前及定期培訓。開展養老護理員職業技能等級認定。落實養老服務從業人員培訓費補貼、職業技能鑒定補貼等政策。鼓勵各類院校設置養老服務相關專業或開設相關課程。推進職業院校(含技工學校)養老服務實訓基地建設。按規定落實學生資助政策。

        (二)大力推進養老服務吸納就業。結合政府購買基層公共管理和社會服務,開發一批為老服務崗位,優先吸納就業困難人員、建檔立卡貧困人口和高校畢業生就業。養老服務機構招用就業困難人員,簽訂勞動合同并繳納社保費的,按規定給予社保補貼。養老服務機構吸納建檔立卡貧困人口就業的,按規定享受創業就業稅收優惠、職業培訓補貼等政策。加強從事養老服務的建檔立卡貧困人口職業技能培訓和就業指導。符合小微企業標準的養老服務機構新招用畢業年度高校畢業生,簽訂1年以上勞動合同并繳納社保費的,按規定給予社保補貼。落實就業見習補貼政策,對見習期滿留用率超過50%的單位,適當提高補貼標準。

        (三)建立養老服務褒揚機制。開展養老服務工作先進集體和個人評比表揚,組織養老護理員技能大賽,對獲獎選手授予“技術能手”稱號,并晉升相應職業技能等級。開展養老護理員關愛活動,大力宣傳養老護理員先進事跡。建立養老護理人員一次性補貼制度。

        (省人力資源社會保障廳、省民政廳、省財政廳、省市場監管局、省衛生健康委、省教育廳、省扶貧辦、省廣播電視局按職責分工負責,各市縣政府、雄安新區管委會負責)

        省政府建立由省民政廳牽頭的養老服務聯席會議制度,協調推動國家和省重大決策貫徹落實。各級各有關部門要明確目標、制定計劃、壓實責任,健全黨委領導、政府主導、部門負責、社會參與的養老服務工作機制。主要負責同志要親自過問,分管負責同志要抓好落實。將養老服務政策落實情況納入政府年度績效考核范圍,對落實政策積極主動、養老服務體系建設成效明顯的市縣,加大政策傾斜支持力度。充實加強基層工作力量,發展養老服務類社會組織,加強區域養老服務資源統籌管理。

        

        

        

                                                                                                                                         河北省人民政府辦公廳

                                                                                                                                                2019年7月14日

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